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菜鸟医生,如何快速掌握儿童与成人用药的区别

来源:网络 整理:漂亮100 标签: 成人 区别
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有位内科医生,刚参加工作不久,面对患者「这药宝宝能用吗?怎么用?」的提问,感觉难以应对。于是,他请教了 首都医科大学附属北京儿童医院 药剂科的赵立波主任。

赵老师您好,我是上海一家三甲医院内分泌科的医生,刚刚硕士毕业进入规培。因为硕士期间科研任务很重,上临床的机会不多。

正式进入临床工作之后,总会遇到不少患者咨询「这个药物我们家宝宝能不能用?」这样的问题。其实,对于常见药物在成人身上的用法用量,我还是比较熟悉的。不过一旦说到儿童用药,立刻就心理没底,不知道该怎么回答。

我总是下意识地回答「这个药物用于成人是没有问题的,不过是否可以用于宝宝,稍等我帮您查一下」。这时候,我自己都能感受到患者的不信任。甚至有一次,患者家属直接说「哦,你别查了,我去问问你的上级老师吧」。当时真想找个地缝钻下去......

您是药学方面的专家,因此想请教您:对于年轻医生,如何快速掌握儿童与成人用药的区别呢?

谢谢老师了!

赵立波主任:

孙大夫您好!首先说,您是一个非常好学的年轻医生。我现在也带研究生,跟您这样的年轻人在一起,使得我的心态非常年轻。

儿童的疾病谱、相关疾病的发病率及严重程度,与成人有很大的不同。同时呢,受到生长发育的影响,不同年龄阶段的儿童对药物的「处置」能力也有很大的不同,一些代谢酶、转运体的表达和活性在不同的年龄段差异很大。

因此,我们常说,儿童不是小大人,新生儿也不是小儿童。儿童用药必须个体化、精准化。

在临床实践过程中,我们经常是按体重和体表面积给药。您不是专业的儿科医生,要一一记住具体的剂量确实比较困难。我给您几点建议:

1. 在医生工作站上安装一些常用的(药物检索)软件。输入关键词后,能够立刻看到相关药物的说明书,方便您快速查看这个药物在儿童身上的用法用量;

2. 把儿童常用药物的用法用量,整理成小册子,时刻放在手边。需要时瞄一眼即可,不要跟病人刻意强调「我给您查查」;

3. 如果您在大医院工作,有机会的话,可以适当参与导师或科主任主持的药物临床试验项目,这对您理解儿童药物的用法用量有一定的好处。

希望我的回答对您有所帮助。

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